Angor de Prinzmetal (2)
Tracé
N° 57
Library
Pathology
Patient
Femme de 63 ans, tabagique hospitalisée pour multiples épisodes de douleurs thoraciques survenant le matin au repos et cédant sous Trinitrine en spray ; hospitalisation et enregistrement d'un tracé pendant une douleur;
Exergue
Un sus-décalage d'amplitude importante est le signe électrocardiographique caractéristique observé pendant une crise d'angor de Prinzmetal. Ce sus-décalage dont la topographie dépend de l'artère présentant le spasme, peut commencer au sommet de l'onde R, englober l'onde T et constituer une onde en dôme monophasique.
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Cette patiente présentait un angor de Prinzmetal avec mise en évidence d'une sténose non significative de l'IVA avec objectivation d'un spasme induit par l'injection de Méthergin.
Les modifications de la repolarisation observées lors d'une crise d'angor de Prinzmetal sont la conséquence d'une ischémie abrupte générée par le spasme coronaire.
Obtenir un électrocardiogramme contemporain de la douleur est souvent difficile. En effet, cette douleur est transitoire, résolutive spontanément en quelques minutes ou après administration de trinitrine sublinguale. Il est donc difficile de capturer les anomalies électriques, le...