Angor instable secondaire
Tracé
N° 51
Library
Pathology
Patient
Femme de 84 ans, coronarienne connue ayant bénéficié d'une angioplastie sur l'IVA proximale 2 ans auparavant avec un bon résultat; hospitalisation dans le cadre de palpitations;
Exergue
Un passage en fibrillation auriculaire ou une anémie sont souvent associés chez un patient coronarien stable à la mise en évidence d'un sous-décalage du segment ST qui se normalise à la correction du facteur déclenchant.
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Cette patiente présentait des modifications de l'électrocardiogramme en rapport avec un passage en fibrillation auriculaire. Le bilan biologique ne retrouvait pas d'augmentation des enzymes cardiaques. Une coronarographie réalisée le lendemain n'a pas retrouvé de sténose significative et de progression de la maladie thromboembolique par rapport à l'examen réalisé 2 ans auparavant.
Ce type de tableau clinique est relativement fréquent et correspond à un angor instable secondaire c'est à dire qu'un facteur extrinsèque est responsable chez un patient coronarien d'une augmentation des besoins en oxygène en l'absence de sténose coronarienne...