Généralités sur les troubles de conduction intra-ventriculaire

Tracé
N° 15
Patient
Homme de 63 ans avec myocardiopathie dilatée primitive;
Généralités sur les troubles de conduction intra-ventriculaire
Patient
Homme de 24 ans asymptomatique;
Généralités sur les troubles de conduction intra-ventriculaire
Commentaires

Le bloc de branche correspond au ralentissement (bloc incomplet) ou à l'interruption (bloc complet) du cheminement de l’onde d’excitation ventriculaire dans les voies de conduction en dessous de la bifurcation entre branche droite et branche gauche.

L’impact d’un bloc de branche sur l'aspect électrique a été étudié initialement sur des modèles animaux : la section d’une des branches induit un allongement de la durée du QRS, un retard de la déflexion intrinsécoïde dans les dérivations recueillies en regard du ventricule homolatéral et des troubles secondaires de la repolarisation. La compression puis décompression d’une branche sans section...

Exergue
Le bloc de branche gauche se caractérise par une perturbation de la totalité des vecteurs de dépolarisation ventriculaire; le bloc de branche droit se caractérise par une perturbation des vecteurs de la seconde partie du QRS; l’activation du ventricule gauche est normale expliquant la normalité des vecteurs de la première partie du QRS.