Intervalle QT allongé
Tracé
N° 31
Library
Pathology
Patient
Jeune femme de 21 ans, hospitalisée après la survenue d'une syncope à la piscine (sortie de l'eau par le maitre nageur);
Patient
Homme de 78 ans, avec de multiples facteurs de risque, hospitalisé pour douleurs thoraciques intermittentes;
Exergue
Un allongement de l'intervalle QT expose le patient au risque de torsade de pointes et de mort subite. Son diagnostic a donc une importance pronostique essentielle mais est rendu par la difficulté de réaliser une mesure précise (grande variabilité inter-médecin dans la mesure pour un même tracé).
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Comme expliqué précédemment, un intervalle QT corrigé est considéré comme long quand il dépasse 450 ms chez l'homme ou 470 ms chez la femme. Des valeurs comprises entre 430 et 450 ms chez l’homme et entre 450 et 470 ms chez la femme sont considérées comme limites. Les difficultés de mesure ont été évoquées précédemment; elles expliquent la proportion importante de patients non diagnostiqués en dépit de la réalisation d'un électrocardiogramme évocateur avec des signes manifestes d'allongement de l'intervalle QT qui expose le patient à un risque de torsade de pointes et de mort subite. Différentes causes cardiaques ou extracardiaques peuvent entrainer un allongement de l...