Bloc de branche droit et hypertrophie ventriculaire droite

Tracé

N° 26

Library

Troubles de la conduction

Pathology

Blocs de branche

bloc de branche droit, hypertrophie ventriculaire droite

Patient

Homme de 64 ans, présentant un cœur pulmonaire chronique (antécédents d'embolie pulmonaire);

Commentaires

Le diagnostic électrique d'hypertrophie ventriculaire droite est difficile à affirmer en présence d'un bloc de branche droit et ne s'exprime que si l'hypertrophie est anatomiquement marquée.

En présence d'un bloc de branche droit complet, les signes suivants sont évocateurs d'hypertrophie:

une grande amplitude de l'onde R' dépassant 15 mm en V1;
une onde S très large en DI;
un retard important de la déflexion intrinsécoide en précordiales droites;

Ces différents paramètres sont observés chez ce patient, l'hypertrophie...

Voir la suite de cet article sur Cursus ECG

Exergue

Une déviation axiale droite majeure chez un patient avec bloc de branche droit peut traduire l'existence d'une hypertrophie ventriculaire droite ou d'un hémibloc postérieur gauche associé. L'existence d'une onde R' de grande amplitude est plutôt en faveur d'une hypertrophie ventriculaire droite.