Syncopes chez un patient avec bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche

Tracé
N° 28
Pathology
Patient
Homme de 83 ans, insuffisance mitrale grade III en attente de chirurgie; 3 syncopes en 2 jours à son domicile avec traumatisme facial et fracture de l'os malaire;
Syncopes chez un patient avec bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche
Syncopes chez un patient avec bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche
Syncopes chez un patient avec bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche
Commentaires

Ce patient présente un bloc bifasciculaire. La déviation axiale gauche se rajoutant à un aspect typique de bloc de branche droit doit faire évoquer le diagnostic associé d'hémibloc antérieur gauche.  

Ce patient se rend aux urgences à la suite de la survenue de plusieurs syncopes sur une durée limitée (2 jours). L'évaluation clinique (plusieurs syncopes à l'emporte pièce sans facteur déclenchant évident) et électrocardiographique (trouble de conduction) est fortement en faveur d'une origine cardiaque ce qui justifie d'une hospitalisation immédiate pour surveillance scopique ou télémétrique. Les critères d'hospitalisation en urgence à la suite...

Exergue
Une déviation axiale gauche chez un patient avec bloc de branche droit est en faveur de l'existence d'un hémibloc antérieur gauche associé.
Syncopes chez un patient avec bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche