Maladie de l'oreillette

Tracé
N° 19
Patient
Homme de 85 ans avec insuffisance mitrale grade II et antécédents de fibrillation auriculaire traitée par anticoagulants et amiodarone; hospitalisation pour palpitations et majoration de troubles cognitifs;
Maladie de l'oreillette
Maladie de l'oreillette
Commentaires

La maladie de l'oreillette ou maladie rythmique auriculaire ou syndrome bradycardie-tachycardie se caractérise par l'alternance entre des épisodes de tachycardie (tachycardie atriale, FA, flutter commun) et des épisodes de bradycardie en rapport avec une dysfonction sinusale. La symptomatologie associe signes cliniques secondaires à la tachycardie (palpitations, insuffisance cardiaque) et à la bradycardie (fatigue, troubles cognitifs, dyspnée, lipothymie, syncope). Cette association suggère des lésions organiques diffuses avec atteinte dégénérative  des cellules automatiques du nœud sinusal mais également fibrose s'étendant au myocarde auriculaire et parfois au tissu...

Exergue
La maladie de l'oreillette traduit l'existence d'une altération diffuse de l'oreillette touchant le nœud sinusal (expliquant la bradycardie) et le myocarde auriculaire (expliquant les arythmies supra-ventriculaires).
Maladie de l'oreillette
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