Perte de capture ventriculaire
Tracé
N° 37
Library
Pathology
Patient
Homme de 78 ans, implanté d'un stimulateur double chambre dans le cadre d'un bloc auriculo-ventriculaire complet avec sonde ventriculaire droite positionnée au niveau de l'infundibulum pulmonaire; récidive de syncopes quelques semaines après l'implantation;
Exergue
Chez un patient implanté d'un stimulateur, une pause ventriculaire peut survenir dans le cadre 1) d'un algorithme spécifique pour réduire le pourcentage de stimulation ventriculaire tolérant l'existence de pauses ventriculaires et d'ondes P bloquées; 2) d'une surdétection ventriculaire (myopotentiels, potentiels de rupture, interférences ...) inhibant la stimulation (absence d'artéfact de stimulation) ; 3) d'une stimulation inefficace en rapport avec une élévation de seuil (artéfact de stimulation non suivi d'une dépolarisation ventriculaire).
Autres articles qui pourraient vous intéresser
Ces tracés mettent en évidence une perte de capture ventriculaire intermittente chez un patient implanté d’un stimulateur double chambre dans le cadre d'un bloc auriculo-ventriculaire complet et donc dépendant de son stimulateur. Une perte intermittente de capture par élévation du seuil de stimulation ventriculaire entraine la survenue de syncopes avec un risque élevé de mort subite.
Le seuil de stimulation correspond à la plus petite impulsion électrique, délivrée en dehors de toutes les périodes réfractaires naturelles, capable d’engendrer la propagation d’une dépolarisation. Il peut être mesuré en tension (volts) ou en largeur d’impulsion (...