Flutter gauche sur cœur sain
Tracé
N° 62
Library
Pathology
Patient
Homme de 22 ans sans antécédent particulier; hospitalisation aux urgences dans le cadre de palpitations;
Exergue
Un aspect de flutter gauche (réentrée dans l'oreillette gauche) n'a pas d'aspect caractéristique: on retrouve 1) une activité rapide, ectopique, régulière et monomorphe 2) une dépolarisation atriale en V1 le plus souvent positive 3) l'absence d'aspect en dents de scie dans le territoire inférieur.
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Chez un patient sans antécédent ni cardiopathie, la survenue d'un flutter provenant de l'oreillette gauche est très rare. Elle est un peu plus fréquente chez les patients présentant une valvulopathie mitrale, une hypertension, une insuffisance cardiaque systolique ou diastolique ou chez les patients ayant bénéficié d'une chirurgie cardiaque impliquant l'oreillette gauche. Une procédure d'ablation de fibrillation auriculaire peut également se compliquer de la survenue de ce type d'arythmie. En effet, l'ablation peut être extensive dans la cavité atriale avec réalisation de lignes de blocs et d'une défragmentation favorisant la survenue de circuits de réentrée lors de la...