Faisceau de "Mahaïm"
Tracé
N° 73
Library
Pathology
Patient
Patient de 26 ans hospitalisé pour palpitations à début brutal et fin brutale; ECG enregistré au décours d'un épisode;
Exergue
Initialement un faisceau de Mahaïm correspond à des fibres fasciculo-ventriculaires ou nodo-ventriculaires; on parle aujourd'hui de "pseudo-Mahaïm dans le cadre de fibres atrio-fasciculaires ou atrio-ventriculaires avec conduction décrémentielle et possibilité de tachycardies antidromiques à QRS large avec aspect de retard gauche et déviation axiale gauche.
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L'aspect de la tachycardie et de l'électrocardiogramme en rythme sinusal est évocateur d'une tachycardie sur voie accessoire dite de Mahaïm. Une procédure d'exploration électrophysiologique a permis de mettre en évidence une voie accessoire atrio-fasciculaire droite avec conduction décrémentielle qui a été ablatée supprimant les tachycardies et corrigeant l'aspect de pré-excitation sur l'électrocardiogramme sinusal.
En 1937, Mahaïm avait initialement décrit des fibres assurant une connexion entre le faisceau de His et le myocarde ventriculaire droit (...