Déplacement de la sonde de défibrillation dans l'oreillette
Tracé
Constructeur Boston Scientific
Prothèse DAI
Chapitre Surdétection
N° 18
Patient
Homme de 65 ans implanté d'un défibrillateur simple chambre de marque Boston ScientificTM dans le cadre d'une prévention secondaire de TV soutenue syncopale sur myocardiopathie ischémique; le lendemain de l'implantation, choc électrique ressenti par le patient.
Tracé
- détection au niveau du canal ventriculaire de l'activité auriculaire bien visible sur le canal de choc et détection intermittente de l'activité ventriculaire;
- sous-détection de l'activité ventriculaire avec détection intermittente de l'activité auriculaire;
- stimulation ventriculaire non efficace, survenant en période réfractaire d’un QRS spontané non détecté ;
- début d'une tachycardie atriale détectée au niveau du canal ventriculaire;
- détection d'un épisode en zone de FV, charge des condensateurs et choc électrique inapproprié (non visualisé) qui permet toutefois la réduction de l'épisode de tachycardie atriale.
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Ce tracé correspond à un déplacement précoce de la sonde de défibrillation. La radiographie pulmonaire montrait la sonde flottant dans la cavité auriculaire. En attendant le repositionnement de la sonde, les thérapies ont été programmées temporairement sur off de façon à éviter la survenue de thérapies inappropriées supplémentaires.