Défaut de détection atriale

Ce tracé révèle une sous-détection atriale intermittente. La détection de l'onde P présente certaines particularités. En effet, l’amplitude du signal atrial détecté peut varier en fonction de la position du patient et en fonction du cycle respiratoire. Il faut donc programmer une marge suffisante pour éviter les problèmes de sous-détection atriale à l'effort qui chez un patient en bloc auriculo-ventriculaire peut occasionner une baisse brutale de la fréquence de stimulation ventriculaire. En plus de l’absence de suivi correct des ondes P à l’effort, une sous-détection atriale peut avoir un effet pro-arythmogène si la stimulation atriale survient en période vulnérable atriale avec un risque d’induction d’une arythmie atriale.