Mode SafeR

Il existe une littérature riche permettant de démontrer l’effet délétère d’une stimulation ventriculaire droite prolongée. De même, toute réduction du pourcentage de stimulation ventriculaire inutile permet d’économiser les batteries et d’optimiser la durée de vie du stimulateur. Différents modes ont été proposés par les constructeurs (SafeR pour les stimulateurs Microport CRM-Sorin) pour réduire le pourcentage de stimulation ventriculaire sans compromettre la sécurité du patient lors de la survenue d’un trouble de conduction auriculo-ventriculaire. L’indication privilégiée de ce type de mode est donc l’existence d’une dysfonction sinusale avec conduction auriculo-ventriculaire préservée ou altérée de façon paroxystique.
Le mode SafeR, permet une stimulation en mode ADI tout en surveillant la conduction auriculo-ventriculaire. Le fonctionnement de cet algorithme sera expliqué en détails sur les tracés suivants.
Sur ce tracé, l'avantage majeur de cet algorithme parait évident. En effet, par rapport à une stimulation en mode DDD, la programmation de ce mode permet de réduire considérablement le pourcentage de stimulation ventriculaire. Sur le long terme, cela devrait s'associer à un bénéfice en termes de remodelage ventriculaire et de survenue d'arythmie atriale. L'analyse du pourcentage de stimulation ventriculaire est donc un élément important du suivi chez un patient avec dysfonction sinusale, de façon à essayer de réduire au maximum la survenue de toute stimulation ventriculaire inutile