Embolie pulmonaire sévère (ECN)
Tracé
N° 53
Library
Pathology
Patient
Homme de 57 ans hospitalisé pour état de choc.
Exergue
Les signes électrocardiographiques observés en cas d’embolie pulmonaire massive sont la tachycardie sinusale, le bloc de branche droit, la déviation axiale droite et l'aspect S1Q3.
Dossiers possibles
- Embolie pulmonaire massive: y penser devant un état de choc, même sans douleur thoracique, avec discussion de l’indication à la fibrinolyse
Les petits trucs de Rémi
- Attention, lors d’une embolie pulmonaire massive, la douleur thoracique est souvent absente (absence d’infarctus pulmonaire distal) et la dyspnée n’est pas au premier plan (l’obstruction droite avec hypotension prédomine sur les troubles de l’hématose)
- N’oubliez pas de rechercher une néoplasie sous-jacente ou une thrombophilie dans un dossier d’embolie pulmonaire sans facteur déclenchant…
Ce que dit le référentiel
Il est bien précisé que l’ECG n’est pas un outil diagnostic performant, et qu’un ECG normal n’élimine pas une embolie pulmonaire.
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