Activité atriale et tachycardie ventriculaire (ECN)

Tracé
N° 32
Patient
Patient de 69 ans avec myocardiopathie ischémique, fraction d'éjection à 40%, hospitalisé pour palpitations.
Activité atriale et tachycardie ventriculaire (ECN)
Commentaires

La comparaison entre activation ventriculaire et activation atriale constitue un temps déterminant de l'interprétation d'un tracé de tachycardie à QRS large et requiert une analyse minutieuse du fait de la difficulté fréquente d'identifier la dépolarisation atriale qui peut se superposer sur les signaux ventriculaires (complexes QRS, ondes T). Dans un nombre conséquent de cas, l'activité atriale n'est pas identifiable. Durant une tachycardie ventriculaire, le rapport entre activation ventriculaire et activation atriale dépend de leur fréquence respective et des possibilités de conduction atrio-ventriculaire et ventriculo-atriale. L'activation atriale peut être...

Exergue
Lors d'une tachycardie ventriculaire, il peut exister une dissociation auriculo-ventriculaire (cas le plus fréquent), une conduction rétrograde en 1/1, une conduction rétrograde en 2/1 ou avec aspect de Wenckebach ou une bitachycardie (TV + TSV).