Bloc auriculo-ventriculaire du second degré type 2/1

Tracé
N° 8
Patient
Homme de 65 ans, hospitalisé pour syncope à l'emporte pièce;
Bloc auriculo-ventriculaire du second degré type 2/1
Commentaires

Le BAV 2/1 mérite d'être individualisé parce qu'il est relativement fréquent et qu'il représente la limite entre bloc du second degré et bloc de haut grade puisqu'il comporte autant d'ondes P bloquées que d'ondes P conduites. Il est difficile de déterminer le siège supra-, intra- ou infra-hisien. L'enregistrement de tracés longs peut permettre de révéler un aspect de Luciani-Wenckebach typique avec variations de la durée de l'espace PR (en faveur d'un Mobitz 1 nodal) ou un aspect de Mobitz 2 avec plusieurs ondes P conduites suivies d'une onde P bloquée sans modification de l'espace PR (en faveur d'un bloc intra- ou infra-hisien).

Dans un BAV 2...

Exergue
Dans un bloc 2/1, une onde P sur 2 est bloquée; ce type de bloc peut correspondre à un Mobitz 1 ou un Mobitz 2, la différenciation entre les 2 ayant une importance pronostique importante.
Bloc auriculo-ventriculaire du second degré type 2/1