ESV très précoce et risque de fibrillation ventriculaire 2

Tracé
N° 95
Patient
Homme de 48 ans, avec antécédent d'infarctus inférieur; hospitalisation à la suite de la survenue de 2 épisodes de syncope traumatisante; enregistrement de ce tracé;
ESV très précoce et risque de fibrillation ventriculaire 2
ESV très précoce et risque de fibrillation ventriculaire 2
Commentaires

L'aspect retrouvé sur ce tracé correspond à une extrasystolie extrêmement précoce, provenant du réseau de Purkinje ventriculaire droit distal engendrant une fibrillation ventriculaire. Le réseau de Purkinje chemine dans l'endocarde et se divise en une branche fine ventriculaire droite et 2 branches plus épaisses ventriculaires gauches avec de nombreuses ramifications ce qui permet une activation rapide de la masse ventriculaire. Il existe aujourd'hui un certain nombre d'études démontrant le rôle central du réseau de Purkinje dans la genèse et l'entretien des fibrillations ventriculaires conduisant à la mort subite. Le caractère arythmogène des  cellules du...

Exergue
Il existe 2 types distincts de démarrage pour une fibrillation ventriculaire: 1) comme sur ce tracé, fibrillation ventriculaire inaugurale avec un démarrage abrupt sur une extrasystole ventriculaire plus ou moins précoce; 2) épisode initial de tachycardie ventriculaire dégénérant dans un second temps en fibrillation ventriculaire.
ESV très précoce et risque de fibrillation ventriculaire 2
ESV très précoce et risque de fibrillation ventriculaire 2