Tracé 3
Type de tracés:
EGM
Prothèse:
DAI
Constructeur:
Boston Scientific
Sylvain Ploux faisait référence à une alternance entre QRS fins et larges chez les patients implantés avec un défibrillateur sous cutané rendant difficile l'interprétation des tracés. Voici un autre exemple chez un patient jeune implanté dans le cadre d'une mort subite récupérée;
second tracé: probable TSV
premier tracé: TSV avec aberration ou TSV + TV?????
Je pense que ce type d'appareils nous réserve pas mal de débats sur l'interprétation des tracés.
Votre avis m'intéresse....
PR Romain Eschalier
jeu, 14/08/2014 - 13:53
Merci Pierre,
Effectivement l'interprétation est délicate...
Pour le premier tracé j'aurai tendance à dire TSV (QRS fins irréguliers) puis TV (QRS larges réguliers) avec un aspect fibrillatoire ensuite ressemblant au début de la tachy à QRS larges (avec un cycle plus court que pendant la tachy à QRS larges : contre aberration de conduction qui aurait perdurée?) et TSV post choc.
Ce qui reste toujours surprenant est de retrouver des S juste avant le choc pendant la tachy. Il va falloir réfléchir un peu différement pour bien comprendre le fonctionnement des S-ICD.
Pour le deuxième tracé: je dirai TSV rapide puis choc puis TSV (morpho proche avant et après le choc).
Toujours la même interrogation sur des marqueurs S au milieu de la tachy...
De plus que signifie le marqueur C et le point?
Merci+++