TV induites par l'auto seuil VG

Type de tracés: 
EGM
Prothèse: 
DAI
Constructeur: 
Boston Scientific

Homme 55 ans, CMI, FEVG 30%, BBG 140 ms, implanté d'un CRTD BOSTON SCIENTIFIC en prévention primaire. 

Nous sommes rapidement alertés en télécardiologie par la survenue d'événements classés en zones de TV soit d'interruption spontanée, soit après l'administration de séquences d'ATP.

Ces événements surviennent systématiquement à l'heure H, 54 min, puis H+1, 54 min, H..., 54 min correspondant au renouvellement de la mesure automatique du seuil VG après échec de cette mesure lors de la séquence précédente.

La mise sur OFF de cet auto seuil VG s'est accompagnée de l'arrêt de toute documentation d'arythmie (recul de 3 mois).

Bonjour, quel est selon vous le mécanisme d'induction des arythmies? Est ce que vous avez pu enregistrer un démarrage d'arythmie avec l'EGM des quelques secondes qui précèdent l'épisode?

Pierre