Paramètres programmés

Tracé

N° 2

Constructeur Biotronik Prothèse CRT Chapitre Interrogation

Tracé

résumé des paramètres de défibrillation ; résumé identique à celui proposé sur l’écran d’accueil ; les spécificités de la programmation des paramètres de défibrillation sont détaillées dans le livre portant sur la défibrillation cardiaque ;
paramètres de stimulation ; résumé identique à celui proposé sur l’écran d’accueil ;
réglages sonde auriculaire droite ; le contrôle est sur Auto ce qui indique que le dispositif mesure le seuil de stimulation tous les jours et ensuite programme une amplitude et une durée d’impulsion pour toute la journée (pas de vérification cycle à cycle) ; l’amplitude délivrée au moment de l’interrogation est de 2V/0.4 ms ; en effet, le dernier seuil auriculaire a été mesuré automatiquement à 1V et une marge minimale de 1V a été programmée ; la détection est programmée sur standard ce qui correspond à une détection adaptative (détails dans le livre sur la stimulation ou dans celui portant sur la défibrillation) ;
réglages sonde ventriculaire droite ; le contrôle est sur Auto ce qui indique que le dispositif mesure le seuil de stimulation tous les jours et ensuite programme une amplitude et une durée d’impulsion pour toute la journée (pas de vérification cycle à cycle) ; l’amplitude délivrée au moment de l’interrogation est de 1.6 V/0.4 ms ; en effet le dernier seuil ventriculaire droit a été mesuré automatiquement à 0.6 V et une marge minimale de 1 V a été programmée ; la détection est programmée sur standard ce qui correspond à une détection adaptative (détails dans le livre sur la stimulation ou dans celui portant sur la défibrillation) ;
réglages sonde ventriculaire gauche ; le contrôle est sur Auto ce qui indique que le dispositif mesure le seuil de stimulation tous les jours et ensuite programme une amplitude et une durée d’impulsion pour toute la journée(pas de vérification cycle à cycle) ; l’amplitude délivrée au moment de l’interrogation est de 2.9V/0.4 ms ; en effet le dernier seuil ventriculaire gauche a été mesuré automatiquement à 1.9V et une marge minimale de 1V a été programmée ; il est à noter qu’il est possible de programmer un vecteur de stimulation (ici extrémité VG1-DAI, unipolaire) et un vecteur de détection (ici bipolaire) ventriculaire gauche différents ; la détection ventriculaire gauche fonctionne avec une sensibilité adaptative au fonctionnement identique (paramètres programmables séparément) à celui de la sonde ventriculaire droite ; la sensibilité maximale ventriculaire gauche est moindre (valeur programmée de sensibilité plus élevée) que pour la sonde droite ;
réglages brady/CRT ;
paramètres CRT ; il est possible de programmer un algorithme favorisant la survenue d’une stimulation ventriculaire gauche déclenchée par la détection d’un signal par la sonde droite ; déclenchement VDs traduit le fait que la détection d’un ventricule spontané par le canal ventriculaire droit (limite de 100 bpm) déclenche une stimulation VG ; l’algorithme « Protection onde T VG » a pour objectif d’éviter une stimulation ventriculaire dans l’onde T (risque arythmogène) suivant une extrasystole ventriculaire provenant du ventricule gauche (détectée précocement par la sonde gauche) ; à la suite de la détection d’un évènement par la sonde gauche débute un intervalle correspondant au MTR (maximal tracking rate, intervalle de déclenchement maximal) durant lequel la détection d’un signal par la sonde droite ne déclenche pas de stimulation ventriculaire gauche ;