Modes déclenchés

Tracé
N° 3
Constructeur Biotronik Prothèse PM Chapitre Modes de Stimulation
Patient

Même patient que tracé 1.

Tracé

Programmation en mode AAT 40 battements/minute.

  1. détection correcte de l'activité auriculaire spontanée déclenchant une stimulation atriale;
  2. stimulation atriale à la suite de la détection de la télé-onde R par la sonde atriale.
Commentaires

Quand un mode déclenché (VVT ou AAT) est programmé, la détection d'un événement non réfractaire déclenche une stimulation immédiate. Ce fonctionnement correspond donc à l’opposé du mode VVI où la détection inhibe la stimulation. Ce type de mode de stimulation est aujourd’hui très peu programmé. En effet, la stimulation lors de la détection est associée avec une augmentation inutile de la consommation énergétique avec accélération de l'usure de la batterie. Les modes déclenchés peuvent être utilisés dans 2 circonstances particulières:

  1. en cas de détection de myopotentiels ou d'une interférence électromagnétique, un stimulateur programmé en mode SST ne s'inhibe pas mais induit une stimulation sur chaque artéfact détecté hors période réfractaire, ce qui permet d'éviter une pause chez les patients dépendants. Ce type de mode était intéressant sur les anciens modèles de stimulateur qui étaient plus sensibles aux interférences extérieures car fonctionnant uniquement en mode unipolaire. 
  2. ce mode permet d'évaluer la détection dans la cavité considérée, de vérifier qu'il n'y a pas d'écoute croisée et que les extrasystoles sont également correctement détectées. Sur ce tracé par exemple, le mode AAT montre que la détection de l'activité sinusale est correcte mais qu'il existe une surdétection de la télé-onde R.