test d'induction de FV impossible

patiente de 59 ans, implantée le 15.06.2015 en prévention secondaire d'une FV récupérée sans séquelles neurologiques. CMH sous-jacente avec contexte hypokaliémie minime à 3.0 mmoL et contexte post-opératoire à H48 d'une lobectomie supérieure droite pour carcinome possiblement petites cellules sur l'examen extemporané. pas d'anomalies métabiliques, iatrogènes expliqaunt la FV. coronaires normales et test méthegin négatif.

implantation DAI VR ILESTO BIOTRONIK avec une sonde VD MEDTRONIC simple coil à vis en loge prépectorale gauche par voie céphalique. impédance bipolaire 650 Omhd, receuil en RSR à 15.00 mV et seuil à 0.7V. impédance de choc VD==>boitier à 77 Omhs.

le lendemain, réalisation d'un test d'induction de FV car prévention secondaire et "seuil défibrillation élevé " prévisible car CMH.

programmation temporaire : une seule zone de FV à 158 bpm, sensibilité programmée à 1.2 mV et premier choc à 30 J. ATP = 0

induction d'une FV correctement détectée par un choc à 1J sur l'onde T mais réduction spontanée de FV et arrêt de la charge à juste titre, pas de CEI délivré. ré-induction d'une nouvelle FV de la manière identique et réduction sponanée. deux nouvelles inductions réussies par rafale HF mais encore réduction spontanée de la FV avec échec du test de défibrillation. seule la détection en FV a pu être explorée (je vous soumets les tracés) mais pas l'intégrité du circuit ni la capacité à défibriller.

comment auriez-vous fait?