Angor de Prinzmetal
Tracé
N° 56
Library
Pathology
Patient
Jeune femme de 42 ans, tabagique hospitalisée pour épisodes de douleurs thoraciques répétées depuis plusieurs jours survenant le matin au repos ; enregistrement dans le service d'un électrocardiogramme contemporain de la douleur;
Exergue
La douleur thoracique typique de l'angor de Prinzmetal est récurrente, spontanément résolutive, survient préférentiellement la nuit ou au petit matin et peut être favorisée par un facteur déclenchant spécifique (tabac, prise de cocaïne, froid ...). L'électrocardiogramme contemporain de la douleur (quand il peut être enregistré) montre un sus-décalage transitoire du segment ST.
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Cette patiente présente un angor de Pinzmetal avec spasme au niveau de la coronaire droite. L'électrocardiogramme et la présentation clinique sont caractéristiques: sus-décalage de grande amplitude transitoire cédant spontanément ou après administration de trinitrine sub-linguale. La coronarographie a montré l'existence d'une sténose non significative sur la coronaire droite. Un traitement par inhibiteurs calciques a permis d'éviter la récidive des douleurs thoraciques.
En 1959, Myron Prinzmetal a décrit une forme particulière d'angor, survenant préférentiellement au repos, la nuit ou tôt dans la matinée, sans les facteurs déclenchants d'angor...