Embolie pulmonaire sévère et évolution des tracés
Tracé
N° 71
Library
Pathology
Patient
Homme de 67 ans suivi dans le cadre d'une néoplasie rénale, hospitalisé pour dyspnée d'apparition brutale avec hypotension artérielle (PAS à 80 mmHg); l'échographie cardiaque montre une dilatation du ventricule droit avec hypertension artérielle pulmonaire; l'angioscanner confirme le diagnostic d'embolie pulmonaire massive bilatérale avec dilatation ventriculaire droit; cet électrocardiogramme est réalisé à l'entrée;
Exergue
L'inversion des ondes T en précordiales droites et/ou en DIII est la plus fréquente des anomalies électriques (après la tachycardie sinusale) observées lors d'une embolie pulmonaire; l'apparition d'ondes T pointues et symétriques est souvent plus tardive que les modifications du complexe QRS mais persiste plus longtemps.
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Les tracés de ce patient permettent de détailler les anomalies électriques observées lors d'une embolie pulmonaire et leur évolution dans le temps. Lors d'une embolie pulmonaire, on peut observer: