Infarctus inférieur sur thrombose de la coronaire droite
Tracé
N° 39
Library
Pathology
Patient
Homme de 56 ans, hypertendu, tabagique, hospitalisé à H+4 pour douleur thoracique typique; ECG d'entrée;
Exergue
Différents paramètres électrocardiographiques ont été proposés pour différentier thrombose de la coronaire droite et thrombose circonflexe dans le cadre d'un infarctus inférieur. En raison de différences anatomiques entre les patients, chaque paramètre pris isolément présente une sensibilité et une spécificité limitées.
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Tracés ECG
Ce patient avait présenté un syndrome coronaire aigu en rapport avec une thrombose du second segment de la coronaire droite.
Dans un infarctus de localisation inférieure, la coronarographie peut retrouver une lésion de la coronaire droite ou de l'artère circonflexe. De nombreux travaux ont étudié la valeur de l'électrocardiogramme de surface pour localiser en aigu l'artère responsable de la symptomatologie et guider ensuite le travail du cardiologue interventionnel. Le siège de la lésion modifie également le pronostic, la mise en évidence d'une extension au ventricule droit ayant par exemple des conséquences significatives sur la thérapeutique...