Onde Q de nécrose

Tracé
N° 53
Patient
Homme de 74 ans avec myocardiopathie ischémique sévère;
Onde Q de nécrose
Commentaires

Ce patient présente un électrocardiogramme caractéristique de myocardiopathie ischémique sévère avec séquelle de nécrose étendue (territoires inférieur et antérieur) et fraction d'éjection ventriculaire gauche très altérée (< 25%).

Une onde Q correspond à la première déflexion négative du complexe QRS non précédée d'une onde positive. On parle d'onde Q quand elle est large et/ou profonde, d'onde q quand elle est fine et peu profonde, de complexe qR quand l'onde q est moins ample que l'onde R et de complexe Qr dans le cas contraire. Dans le cadre d'un syndrome coronarien aigu, l'onde Q traduit l'existence d'une nécrose résultant d'une anoxie...

Exergue
Une onde Q large et profonde dans au moins deux dérivations contiguës, doit faire évoquer un infarctus en cours de constitution ou une séquelle de nécrose d'autant plus qu'elle est associée à une déviation du segment ST ou à une onde T inversée ischémique.
Onde Q de nécrose
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