Péricardite chronique constrictive

Tracé
N° 66
Pathology
Patient
Homme de 67 ans hospitalisé pour décompensation cardiaque droite chez un patient présentant une péricardite chronique constrictive post-tuberculeuse;
Péricardite chronique constrictive
Commentaires

La péricardite chronique constrictive est une pathologie rare;  il s’agit en règle d’un diagnostic d’élimination devant être évoqué devant un tableau d’insuffisance cardiaque droite inexpliquée. Typiquement, on retrouve un épaississement fibreux du péricarde, diffus ou localisé, avec calcification. Cette coque épaisse et rétractile péricardique  entraîne une constriction, une élévation des pressions de remplissage et une adiastolie (gêne au remplissage diastolique ventriculaire). L’anamnèse recherche des antécédents de tuberculose, de radiothérapie médiastinale, d'insuffisance rénale chronique, d'antécédents de chirurgie cardiaque préalable ou de cancer secondaire du...

Exergue
Une péricardite chronique constrictive s'accompagne de signes électrocardiographiques aspécifiques inconstants: hypertrophie auriculaire gauche, arythmies atriales fréquentes, déviation axiale droite, possible réduction des voltages, ondes T négatives diffuses.
Péricardite chronique constrictive
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