Syndrome de Takotsubo

Tracé
N° 59
Pathology
Patient
Femme de 64 ans ayant présenté une douleur thoracique 9 jours plus tôt à la suite d'une agression dans la rue (vol de portefeuille);
Syndrome de Takotsubo
Commentaires

Cette patiente présente un syndrome de Takotsubo, évoqué devant le contexte clinique (femme ménopausée, douleur thoracique survenant à la suite d'un stress émotionnel important, aspect électrocardiographique d'ondes T négatives diffuses avec allongement de l'intervalle QT, légère augmentation de la troponine en discordance avec des troubles importants de la cinétique ventriculaire). L'aspect échographique et angiographique était très évocateur de Takotsubo (troubles de la cinétique segmentaire, aspect de ballonisation apicale) et la coronarographie ne retrouvait pas de thrombose coronaire ou de signes de rupture de plaque. L'évolution clinique et échographique a été...

Exergue
L'aspect électrocardiographique du Takotsubo est dynamique et varie en fonction du délai par rapport au début des symptômes avec des variations interindividuelles importantes. Il est très difficile à partir d'un électrocardiogramme de différentier Takotsubo et syndrome coronaire aigu antérieur par occlusion de l'IVA moyenne ou distale et la réalisation d'une coronarographie est indispensable pour confirmer le diagnostic.
Syndrome de Takotsubo