MVP et bloc auriculo-ventriculaire
Tracé
N° 35
Library
Pathology
Patient
Homme de 67 ans, implanté d'un stimulateur cardiaque double chambre pour bloc auriculo-ventriculaire complet ; enregistrement de ce tracé lors de la consultation;
Exergue
Chaque constructeur propose un mode spécifique pour réduire le pourcentage de stimulation ventriculaire, chacun avec ses spécificités. Une onde P bloquée peut correspondre à un fonctionnement normal pour les stimulateurs double chambre Medtronic, Biotronik, Boston Scientific et Sorin mais pas pour les dispositifs St. Jude Medical.
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Ce tracé permet de voir les spécificités du mode MVP pour les stimulateurs Medtronic. Il est essentiel d'en comprendre les bases de fonctionnement de façon à ne pas être surpris par l'existence d'ondes P bloquées qui pourraient suggérer un dysfonctionnement. Il n'est pas rare d'être appelé par une infirmière considérant un tracé avec onde P comme anormal.
Pour le mode MVP, si une seule activité atriale (détectée hors période réfractaire ou stimulée) est bloquée, le dispositif reste en mode ADI et fournit une impulsion de stimulation ventriculaire de secours 80 ms après l'activité atriale (détectée hors période réfractaire ou stimulée) suivante...