Tachycardie par réentrée électronique

Tracé
N° 40
Patient
Même patient que le tracé précédent; programmation de l'algorithme d'interruption des tachycardies par réentrée électronique;
Tachycardie par réentrée électronique 2
Tachycardie par réentrée électronique 2
Tachycardie par réentrée électronique 2
Tachycardie par réentrée électronique 2
Commentaires

Ces 2 tracés correspondent donc à des épisodes de TRE et permettent d'insister sur certains éléments du fonctionnement des stimulateurs double chambre;

  1. l'algorithme d'interruption des TRE n'est pas programmé en nominal pour les stimulateurs de la compagnie Medtronic; il faut donc penser à le programmer systématiquement même si le patient est en bloc auriculo-ventriculaire. En effet comme chez ce patient, il est possible que la conduction antérograde soit interrompue mais que la conduction rétrograde soit préservée. Il est également possible qu’elle soit absente au repos mais présente à l’effort;
  2. l'algorithme d'...
Exergue
La prise en charge des TRE implique la programmation d'un algorithme d'interruption spécifique, la programmation d'une PRAPV plus longue que le temps de conduction rétrograde (parfois difficile car limitant en terme de suivi de l'activité atriale en 1/1 à l'effort), la prévention des épisodes en supprimant les facteurs déclenchants (défaut de stimulation ou de détection, surdétections ...).