Extrasystoles atriales bloquées

Tracé
N° 46
Pathology
Patient
Homme de 75 ans présentant des épisodes de FA paroxystique; adressé pour diagnostic de bradycardie (prise de pouls par son médecin traitant) et discussion pour implantation éventuelle d'un stimulateur cardiaque;
Extrasystoles atriales bloquées
Commentaires

Ce patient présentait des extrasystoles atriales bloquées entrainant une bradycardie diagnostiquée par la prise de pouls. Il s'agit donc d'un trouble de l'excitabilité et non d'un trouble de conduction. Il n'existe pas chez ce patient de dysfonction sinusale et l'indication d'implantation d'un stimulateur cardiaque ne doit pas être retenue. En effet, le ralentissement de fréquence est en rapport avec la pause sinusale physiologique suivant l'extrasystole, le traitement à proposer étant éventuellement l'introduction d'un antiarythmique. Ce tracé montre que devant tout tracé évocateur de dysfonction sinusale, une analyse minutieuse du tracé est nécessaire, avec une...

Exergue
Les extrasystoles atriales peuvent être isolées, en paires ou en salves avec un couplage fixe ou variable. Un bigéminisme atrial correspond à l'alternance entre un complexe d'origine sinusale et une extrasystole atriale. On parle de trigéminisme quand, de façon négative, une extrasystole atriale survient après 2 complexes d'origine sinusale.
Extrasystoles atriales bloquées