Flutter horaire 2

Tracé
N° 60
Patient
Femme de 54 ans obèse; hospitalisation pour palpitations; enregistrement de l'électrocardiogramme;
Flutter horaire 2
Commentaires

Ce tracé montre les caractéristiques d'un flutter atrial de l'oreillette droite avec une rotation horaire. On observe:

  1. un aspect monomorphe et rapide de l'activité atriale;
  2. dans les dérivations inférieures DII, DIII, aVF, une onde principalement positive, large avec une encoche de la partie positive en DII et DIII;
  3. dépolarisation atriale peu voltée avec une encoche en aVL;
  4. activation atriale négative en V1 et positive en V6;

L'aspect électrique est donc un peu moins spécifique que celui du flutter commun antihoraire avec...

Exergue
10% des patients présentant des épisodes de flutter commun présentent également des épisodes de flutter horaire, le circuit de réentrée atriale droite étant le même mais tournant dans l'autre sens (sens des aiguilles d'une montre). Il convient donc d'en connaitre les caractéristiques électrocardiographiques et de faire le diagnostic différentiel avec un flutter gauche.
Flutter horaire 2
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