Tachycardie jonctionnelle permanente par rythme réciproque

Tracé
N° 74
Patient
Adolescent de 14 ans, asymptomatique; mise en évidence d'une tachycardie lors d'un examen systématique;
Tachycardie jonctionnelle permanente par rythme réciproque
Tachycardie jonctionnelle permanente par rythme réciproque
Commentaires

Ces tracés sont évocateurs de l'existence chez ce jeune patient, d'une tachycardie jonctionnelle permanente par rythme réciproque (PJRT pour les anglo-saxons), un type de tachycardie réentrante sur voie accessoire relativement rare et décrite initialement par le Professeur Coumel (autre dénomination utilisée, tachycardie de Coumel). Les tachycardies débutent généralement chez le nourrisson ou chez l'enfant, peuvent être parfaitement tolérées et découvertes lors d'un examen systématique chez un jeune patient asymptomatique. Elles peuvent toutefois s'exprimer dans les formes sévères par des signes d'insuffisance cardiaque avec développement d'une véritable...

Exergue
Les tachycardies jonctionnelles permanentes par rythme réciproque sont souvent chroniques, subintrantes ou permanentes; la conduction rétrograde vers l'oreillette via la voie accessoire est lente et décrémentielle; durant la tachycardie, les complexes QRS sont généralement fins, l'espace P'R est court, l'espace RP' est long; sur les complexes sinusaux, le QRS est fin sans aspect de pré-excitation.
Tachycardie jonctionnelle permanente par rythme réciproque
Tachycardie jonctionnelle permanente par rythme réciproque