Torsades de pointes

Tracé
N° 96
Patient
Homme de 48 ans, avec antécédent d'infarctus inférieur; hospitalisation à la suite de la survenue de 2 épisodes de syncope traumatisante; enregistrement de ce tracé;
Torsades de pointes
Torsades de pointes
Commentaires

Une torsade de pointes correspond à une tachycardie intermédiaire entre une fibrillation ventriculaire et une tachycardie ventriculaire avec une présentation clinique et électrocardiographique caractéristique:

  1. circonstances de survenue: entre les accès de tachycardie, on observe le plus souvent une bradycardie et des anomalies importantes de la repolarisation traduites par la mise en évidence d'un intervalle QT allongé. Les diverses étiologies de torsades de pointe ont donc pour point commun soit d'allonger l'intervalle QT, soit de ralentir la fréquence cardiaque, soit les 2 en même temps...
Exergue
Une torsade de pointes correspond à une tachycardie à QRS large, polymorphe, irrégulière avec un aspect caractéristique de rotation autour de la ligne de base, le plus souvent spontanément résolutive et survenant dans un contexte de QT long et de bradycardie.
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