Voici un autre tracé. C'est une femme de 90 ans implantée d'un stimulateur cardiaque Advisa SR pour BAV. La sonde est à l'apex. Détection à 4.8mV. Seuil de stimulation 0.25V. Rêglé en VVI 60/mn avec une détection 2mV en bipolaire.
cette patiente présnete probablement un bloc de branche droit (et un BAV du deuxième degré) ce qui explique que la sonde ventriculaire droite puisse voir l'activation spontanée avec un peu de retard et que l'on puisse avoir un aspect de pseudo-fusion (stimulation ventriculaire sans capture sur un ventricule spontané) ou de fusion (capture incomplète avec fusion avec l'activation spontanée); je pense que la sonde VD fonctionne bien et que ce "problème" occasionne tout au plus une consommation inutile; peut être baisser un tout petit peu la fréquence minimale...
PR Pierre Bordachar
jeu, 25/12/2014 - 21:05
Salut Rodrigue,
cette patiente présnete probablement un bloc de branche droit (et un BAV du deuxième degré) ce qui explique que la sonde ventriculaire droite puisse voir l'activation spontanée avec un peu de retard et que l'on puisse avoir un aspect de pseudo-fusion (stimulation ventriculaire sans capture sur un ventricule spontané) ou de fusion (capture incomplète avec fusion avec l'activation spontanée); je pense que la sonde VD fonctionne bien et que ce "problème" occasionne tout au plus une consommation inutile; peut être baisser un tout petit peu la fréquence minimale...
A bientôt
Pierre
DR Sylvain Ploux
mar, 30/12/2014 - 12:42
Salut Rodrigue,
Pourquoi pas un pti hystérésis à 50/min pour éviter ces fusions et stimuler à 60 en cas de passage en BAV complet prolongé.
A plus,
Sylvain