Perte de capture ventriculaire gauche diagnostiquée par télémédecine

Tracé
N° 10
Constructeur Biotronik Prothèse CRT Chapitre Stimulation ventriculaire gauche
Patient

Homme de 69 ans implanté d’un défibrillateur triple chambre Biotronik dans le cadre d’une myocardiopathie dilatée avec bloc de branche gauche ; bonne réponse initiale puis dégradation clinique ; suivi par télémédecine 

Tracé
  1. ce tracé de télémédecine est transmis en l’absence de toute anomalie détectée par le dispositif ;
  2. il s’agit d’un EGM périodique ;
  3. stimulation biventriculaire avec probable capture ;
  4. stimulation biventriculaire avec probable absence de capture ventriculaire gauche ; détection par la sonde gauche de la dépolarisation générée par la sonde droite (LVs) ;
Commentaires

Ce tracé montre également un des intérêts (transmission d’EGMs périodiques) et aussi la difficulté d’un suivi par télémédecine des patients resynchronisés. Ce patient présentait une perte de capture intermittente ventriculaire gauche en raison d’une programmation inadaptée (marge trop faible). L’existence d’une détection ventriculaire gauche facilite ici le diagnostic car l’existence des marqueurs LVs attire l’œil des techniciens assurant le télésuivi.

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