Un épisode de TV traité efficacement par burst
Tracé
Constructeur Abbott
Prothèse TELEMEDECINE
Chapitre Thérapies
N° 5
Patient
Homme de 74 ans implanté d'un défibrillateur triple chambre Abbott Unify dans le cadre d'une insuffisance cardiaque sévère sur myocardiopathie dilatée avec bloc de branche gauche ; réponse satisfaisante à la resynchronisation ; alarme pour épisode de TV traité ;
Tracé
- épisode de TV à 173 battements/minute traité par une salve d'ATP (burst de 8 complexes) ;
- rythme détecté dans l'oreillette et stimulé en biventriculaire ;
- début d'une tachycardie avec dissociation auriculo-ventriculaire (TV) ; morphologie des ventriculogrammes différente de la référence (x, 0) ;
- diagnostic de TV (zone V>A) ;
- burst ;
- burst efficace et diagnostic de retour sinusal après 5 cycles classés VS ou BV consécutifs ;
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Cet épisode traduit le bon fonctionnement du dispositif ; l'arythmie est correctement détectée, puis discriminée (branche V>A) puis traitée (premier burst efficace). Ce type d'évènement ne génère pas d'alerte spécifique pour toutes les marques (pas d'alarme pour Medtronic, Boston Scientific ou Sorin). Devant le caractère isolé et le bon fonctionnement, une poursuite du télésuivi peut être proposée sans nécessité de visite immédiate en face à face.