Embolie pulmonaire

Tracé
N° 69
Pathology
Patient
Jeune femme de 24 ans, suivie dans le cadre d'un lupus et d'un syndrome des anticorps antiphospholipides, hospitalisée pour douleur thoracique et dyspnée; électrocardiogramme enregistré à l'arrivée aux urgences;
Embolie pulmonaire
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Embolie pulmonaire
Commentaires

L'embolie pulmonaire est définie par l'obturation brusque, totale ou partielle, d'une ou plusieurs branches de l'artère pulmonaire en général par un thrombus fibrino-cruorique. Il s'agit d'une pathologie fréquente, grave, mettant en jeu le pronostic vital et pourtant souvent non diagnostiquée en raison du polymorphisme des signes cliniques. Chez cette jeune patiente suivie dans le cadre d'un lupus et d'un syndrome des anticorps antiphospholipides, le diagnostic d'embolie pulmonaire était probable devant une symptomatologie évocatrice; l'angioscanner a confirmé l'existence d'une embolie pulmonaire sans signes de...

Exergue
L'électrocardiogramme n'est pas le meilleur outil diagnostique lors d'une embolie pulmonaire. En effet, les signes électriques sont peu sensibles dans la mesure où seulement un quart des patients (souvent dans les formes sévères) présentent un électrocardiogramme vraiment caractéristique. Chaque anomalie prise isolément présente également une faible spécificité, la distinction entre un tracé normal et un tracé pathologique se faisant souvent à partir d'une confrontation avec des tracés antérieurs ou ultérieurs et en recherchant une clinique compatible de surcharge cardiaque droite.
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