Déviation axiale
Tracé
N° 17
Library
Pathology
Patient
Patient de 47 ans avec non compaction du ventricule gauche;
Patient
Femme de 74 ans avec BPCO et signes de cœur droit (hypertrophie ventriculaire droite);
Patient
Homme de 74 ans avec myocardiopathie dilatée sévère et bloc auriculo-ventriculaire complet ayant bénéficié de l'implantation d'un défibrillateur triple chambre;
Exergue
Un axe anormal traduit le plus souvent l'existence d'une séquence d'activation anormale (bloc de branche, hémibloc, pré-excitation ventriculaire ...), une hypertrophie ventriculaire droite ou gauche, une cardiopathie congénitale, une séquelle d'infarctus ou un trouble métabolique.
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L'axe normal est situé entre - 30 et + 90° (grande variabilité en fonction des patients). Le cœur est dît horizontal quand l'axe se situe entre 0 et -30° et vertical quand il se situe entre 60 et 90°; l'axe se rapproche de la verticale pour les sujets longilignes (grands et minces) et de l'horizontale pour les sujets brévilignes (petits et en surcharge pondérale) ou âgés. On parle de déviation axiale gauche au-delà de -30° et de déviation axiale droite au-delà de 90° (ou 110° en fonction des définitions).
Une déviation axiale gauche du complexe QRS peut être observée chez des patients présentant un hémibloc antérieur gauche (cause la plus...