Bloc de branche gauche et syncope

Tracé
N° 22
Pathology
Patient
Femme de 87 ans; hospitalisation à la suite de 2 syncopes à l'emporte pièce;
Bloc de branche gauche et syncope
Commentaires

Cette patiente présente un aspect électrocardiographique caractéristique de bloc de branche gauche qui associe :

  1. un complexe QRS élargi à 120 ms ou plus chez l’adulte, un QRS supérieur à 100 ms chez l’enfant de moins de 8 ans;
  2. une apparition retardée de la déflexion intrinsécoïde supérieure à 60 ms (temps d’activation ventriculaire pouvant aller jusqu’à 100 ms) dans les dérivations précordiales gauches : elle est due à la dépolarisation retardée de la paroi ventriculaire impliquée ; il s’agit d’un critère majeur et fondamental de bloc de branche gauche ; la déflexion intrinsécoïde est normale dans les...
Exergue
Les signes ECG d'un bloc de branche gauche sont : un QRS large, un aspect caractéristique en V6 (retard de la déflexion intrinsécoïde, absence d'onde q, positivités exclusives, sous-décalage segment ST fréquent), un aspect caractéristique en V1 (pas de retard de la déflexion intrinsécoïde, aspect rS ou QS).
Bloc de branche gauche et syncope
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