Sonde unipolaire

L’électrode unique d’une sonde unipolaire est dénommée extrémité VG. Si une sonde ventriculaire gauche unipolaire est implantée, il est possible de programmer 2 configurations sur les stimulateurs ou les défibrillateurs : extrémité VG/boitier et extrémité VG/proximal VD. Il est à noter que pour les stimulateurs ou les défibrillateurs de la gamme Ilesto, le proximal VD correspond à la bague de la sonde VD (électrode proximale) alors que pour la nouvelle gamme de défibrillateurs, l’électrode VD correspond au coïl de la sonde VD (même chose pour les configurations bipolaires et quadripolaires).

Sonde bipolaire

Les 2 électrodes sont nommées extrémité VG et anneau VG. Si une sonde ventriculaire gauche bipolaire est implantée, 5 options de programmation sont disponibles sur les défibrillateurs triple chambre (regroupées dans la figure suivante)..

Il est à noter que pour les stimulateurs triple chambre, on peut rajouter une configuration (6 au total) : anneau VG/boitier.

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Configurations disponibles pour un défibrillateur triple chambre

Sonde quadripolaire
 

Douze configurations différentes peuvent être proposées.

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Seuil automatique ventriculaire gauche

La mesure du seuil est basée sur l’analyse de la réponse évoquée mais il n’y a pas de contrôle cycle à cycle de la capture. Le seuil est réalisé une fois par jour, à l’heure programmée (par défaut 2:00 AM). L’évaluation du seuil démarre à l’amplitude de démarrage programmée (par défaut 3,0 V) avec une décrémentation de l’amplitude par pas de 0.6 V puis par pas de 0.1 V. Durant la mesure de seuil, le délai VV est programmé à 50 ms (pré-excitation gauche). Quand une perte de capture ventriculaire gauche est diagnostiquée, la stimulation droite survient en fin de délai VV (pour éviter l’absence de capture ventriculaire sur un cycle chez les patients dépendants).

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Une fois que le seuil de stimulation VG a été déterminé, une marge est programmée pour les prochaines 24 heures.

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